Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга: Костный мозг — это губчатая и жизненно важная ткань, расположенная внутри костей.  В ней содержатся кроветворные (кроветворные) клетки.  Клетки костного мозга при необходимости размножаются и обеспечивают образование клеток крови.

В случаях, когда костный мозг не работает или не может производить достаточное количество здоровых клеток крови, требуется трансплантация костного мозга.  Трансплантация костного мозга осуществляется путем трансплантации клеток, взятых у пациента или донора-добровольца, вместо поврежденных клеток костного мозга.

Группы костного мозга

АУТОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ: Это трансплантация костного мозга, выполняемая стволовыми клетками, взятыми у самого пациента.  Перед процессом трансплантации собственные стволовые клетки пациента берутся, замораживаются и возвращаются пациенту после процедуры химиотерапии.  Целью удаления клеток в этом процессе является предотвращение их повреждения в процессе химиотерапии.

АЛЛОГЕННАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ: Это трансплантация костного мозга, выполняемая от члена семьи или другого донора, полностью совместимого с пациентом.

ГАплоИДЕНТИЧНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ: Полусовместимая;  Это трансплантация костного мозга, выполняемая от матери, отца, брата, сестры или ребенка.
Процесс трансплантации костного мозга
 

Поступление в отделение трансплантации костного мозга: Когда пациент готов к трансплантации костного мозга, осуществляется госпитализация в отделение трансплантации костного мозга.  Поскольку пациенты чрезвычайно чувствительны к инфекциям, в отделении трансплантации костного мозга имеется специальная система вентиляции с HEPA-фильтром.

Размещение катетера: Вместо многократного открытия сосудистого доступа для забора крови из тела пациента или обеспечения питания через вену трубку, называемую катетером, помещают в одну из основных вен, ведущих к сердцу.  Эту процедуру выполняют интервенционные радиологи и методы визуализации.

Программа подготовки: Перед трансплантацией костного мозга пациенту вводятся высокие дозы лучевой терапии и/или химиотерапии для очистки ракового костного мозга и клеток крови.  Целью этого процесса является обеспечение того, чтобы трансплантируемые клетки начали выполнять свои функции в абсолютно здоровой среде.  Этот процесс занимает от 7 до 10 дней.

День трансплантации: клетки вводятся пациенту через ранее установленный катетер или недавно открытую вену.  Этот процесс занимает несколько часов.

Посттрансплантация: После трансплантации требуется период 10-15 дней, чтобы клетки снова начали производить клетки крови.  В этот период пациенту назначают наружные добавки клеток крови.  Поскольку иммунная система в этот период будет очень слаба, восприимчивость к инфекциям возрастает;  Могут возникнуть такие жалобы, как слабость, болезненность во рту, диарея и боли в животе.

Выписка: Когда все процессы после трансплантации проходят гладко, пациент готов к выписке.  Обычно этот процесс занимает 2-3 недели.  После выписки за состоянием больного необходимо некоторое время наблюдать.  Если изначально этот период составляет 1-2 дня в неделю, то в конце первого года количество проверок сокращается до одного раза в несколько месяцев.

Лечение заболеваний костного мозга

• Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) 
• Множественная миелома
• Апластическая анемия
• Первичный амилоидоз
• Острый лейкоз
• Хронический лейкоз
• Недостаточность костного мозга